Melhores hospitais do mundo para o tratamento da epilepsia: análise internacional e critérios de escolha

Os melhores hospitais do mundo para o tratamento da epilepsia aparecem principalmente em rankings de neurologia, centros de cirurgia especializada e instituições reconhecidas por atender casos complexos. A epilepsia afeta mais de 50 milhões de pessoas no mundo, e aproximadamente 30% dos pacientes apresentam doença resistente a medicamentos, situação que pode exigir avaliação multidisciplinar e tecnologias avançadas. 1

Como os hospitais são comparados

Não existe um ranking global exclusivamente dedicado à epilepsia que permita declarar um único hospital como universalmente superior. A lista da Newsweek e da Statista para 2026 avalia a especialidade de neurologia, utilizando recomendações de médicos, dados de acreditação, certificações e análise de medidas de desfecho relatadas por pacientes, conhecidas como PROMs. 2

Na prática, a qualidade para um caso específico depende de fatores como experiência em epilepsia pediátrica ou adulta, disponibilidade de videoeletroencefalograma, neuroimagem, avaliação neuropsicológica, neurocirurgia e neuromodulação. Centros abrangentes também precisam investigar se as crises realmente são epilépticas, identificar a rede cerebral envolvida e avaliar a relação entre eventual foco cirúrgico e funções como fala, memória, movimento e visão. 3

Instituições de destaque no ranking internacional

O ranking mundial de neurologia de 2026 coloca a Mayo Clinic, em Rochester, na primeira posição, seguida pelo Massachusetts General Hospital, pela Charité de Berlim, pelo Johns Hopkins Hospital e pela Cleveland Clinic. Também aparecem entre os dez primeiros o Asan Medical Center, o Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, o National Hospital for Neurology and Neurosurgery, o UCSF Medical Center e o NewYork-Presbyterian Hospital. 2

O Asan Medical Center, em Seul, ocupa a sexta posição em neurologia e é associado a avaliação multidisciplinar para cirurgia de epilepsia resistente a medicamentos. A instituição utiliza exames detalhados e pode considerar técnicas como estereoeletroencefalografia, ou SEEG, para localizar áreas responsáveis pelas crises antes de definir uma intervenção. 2 4

Centros especializados nos Estados Unidos e na Europa

Entre os centros norte-americanos citados nas fontes estão Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, UCSF e Montefiore Einstein. O Comprehensive Epilepsy Center do Montefiore Einstein é classificado como Level 4, o nível mais alto da National Association of Epilepsy Centers, e atende subtipos pediátricos e adultos, incluindo casos complexos e medicamente resistentes. 3

A estrutura Level 4 descrita pela instituição inclui monitorização neurodiagnóstica intensiva, avaliação médica, neuropsicológica e psicossocial, investigação para cirurgia, eletrodos intracranianos, eletrocorticografia e mapeamento cerebral intraoperatório. Na Europa, o ranking inclui Charité, Pitié-Salpêtrière e o National Hospital for Neurology and Neurosurgery, instituições ligadas a pesquisa, neurologia complexa e atendimento de referência. 2 3

Referências brasileiras e latino-americanas

No Brasil, o Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo aparece como o melhor representante brasileiro em neurologia no ranking de 2026, na 32ª posição mundial. O Hospital Israelita Albert Einstein ocupa a 36ª posição, e o Hospital Sírio-Libanês aparece na 43ª. Esses números dizem respeito à neurologia como um todo, não exclusivamente à cirurgia ou ao tratamento da epilepsia. 5 7

O HCFMUSP é descrito como centro de referência nacional e latino-americano, com atendimento de alta complexidade pelo Sistema Único de Saúde. Outras referências brasileiras mencionadas incluem o complexo Funfarme, em São José do Rio Preto, que reúne o Hospital da Criança e Maternidade e o Hospital de Base, além do Instituto de Neurologia e Cardiologia de Curitiba, associado ao uso de estimulação do nervo vago em epilepsia refratária. 7 8 9

Tratamentos e tecnologias disponíveis

O tratamento começa com a definição do tipo de crise, a revisão do histórico clínico e a análise dos medicamentos já utilizados. As fontes citam eletroencefalografia, ressonância magnética, exames laboratoriais, video-EEG e avaliações neurológicas como componentes da investigação. Para muitos pacientes, medicamentos anticonvulsivantes controlam as crises, mas a persistência de episódios apesar de terapias adequadas pode levar à avaliação cirúrgica. 4 6

As opções cirúrgicas variam conforme a origem e a propagação das crises. Podem incluir remoção de tecido anormal, desconexão de vias epilépticas, lesionectomia, lobectomia, calosotomia e hemisferectomia. Quando a ressecção não é apropriada, dispositivos de neuromodulação, como estimulação do nervo vago e estimulação cerebral profunda, podem ser considerados em pacientes selecionados. 4 8

Critérios, riscos e limitações da escolha

A indicação de cirurgia não depende apenas da reputação do hospital ou da posição em um ranking. É necessário verificar se a equipe possui experiência no tipo de epilepsia apresentado, se há neurologistas, neurocirurgiões, especialistas em imagem e profissionais de neuropsicologia, além de infraestrutura para monitorização prolongada e mapeamento funcional. A elegibilidade é individual e depende da relação entre benefício esperado, riscos neurológicos e impacto das crises na vida cotidiana. 3 4

Também existem obstáculos práticos, como deslocamento internacional, diferenças regulatórias, idioma, análise de prontuários, continuidade do acompanhamento e necessidade de manutenção de medicamentos mesmo após procedimentos. Resultados divulgados por relatos individuais não substituem indicadores clínicos comparáveis, e a classificação em neurologia não garante desfecho específico para epilepsia. A decisão deve ser tomada com a equipe responsável, considerando diagnóstico confirmado, alternativas terapêuticas e acompanhamento de longo prazo. 2 8

O que avaliar antes de uma segunda opinião

Uma segunda opinião pode ser tecnicamente útil quando as crises permanecem sem controle, quando há dúvida diagnóstica ou quando uma cirurgia foi sugerida. O conjunto de informações a ser revisado inclui descrição das crises, resultados de EEG e video-EEG, imagens de ressonância, tratamentos anteriores e avaliações cognitivas. Centros de referência geralmente analisam esses dados em reuniões multidisciplinares antes de indicar ressecção ou neuromodulação. 4 6

Ao comparar hospitais, é importante distinguir atendimento clínico, investigação pré-cirúrgica, cirurgia de epilepsia, cuidado pediátrico, pesquisa e acompanhamento pós-operatório. A existência de uma tecnologia não significa que ela seja adequada a todos os pacientes. O objetivo clínico pode ser eliminar crises, reduzir sua frequência, diminuir lesões e melhorar a independência, sempre equilibrando controle da epilepsia com preservação das funções cerebrais. 3 4

Fontes

1. CureMeAbroad, “Top Best Epilepsy Centers in the World (2026)”
2. Newsweek e Statista, “World’s Best Specialized Hospitals 2026, Neurology”
3. Montefiore Einstein Comprehensive Epilepsy Center
4. MyMediTour, cirurgia de epilepsia no Asan Medical Center
5. Estadão, ranking dos melhores hospitais do Brasil em especialidades
6. MyMediTour, tratamento de epilepsia no Hospital Avicenna
7. Vida e Ação, hospitais brasileiros no ranking mundial
8. Where Curitiba, avanços no tratamento cirúrgico da epilepsia no INC
9. Diário de Votuporanga, cirurgia de epilepsia no complexo Funfarme
10. Anahp, Programa de Epilepsia do Vera Cruz Hospital